近日，我院骨二科收治了一名86歲高危外傷患者余爹爹。7月3日，余爹爹在騎電動車時不慎摔傷，出現(xiàn)劇烈疼痛，不能自行站立和行走，家屬立即將余爹爹送往我院，急診X線示“左側股骨粗隆間骨折”，即被收入骨二科治療。

      骨二科醫(yī)生成垚昱接診后，經(jīng)過詳細檢查，患者被診斷為左側股骨粗隆間骨折。經(jīng)了解，患者6年前同樣因為股骨粗隆間骨折在我院手術治療。只有盡快手術治療，才能徹底解決患者病痛，但是余爹爹血紅蛋白只有71g/L，血小板33.0*109/L。

      按圖索驥，追溯既往查血結果未曾發(fā)現(xiàn)此種跡象。帶著疑問，進行了第二次復測，結果仍相差無幾?；颊哐毎禍p少，經(jīng)過醫(yī)生團隊的結果檢測和縝密推斷，考慮是惡性白血病。完善相關檢查后，科室立即組織多學科會診。成醫(yī)生與家屬進行了充分溝通，講解了風險，綜合考慮后，需要進行骨穿以及輸血等治療，余爹爹家屬選擇了手術治療。
超過80歲高齡患者的手術面臨高危、心肺功能差、代謝能力弱，合并多種慢性疾病，對于手術的承受能力較低，手術不僅對余爹爹是艱難的挑戰(zhàn)，對骨二科醫(yī)療團隊來說也是個棘手難題，必須盡可能縮短手術時間，才能有效降低手術風險。

      多科室聯(lián)合會診后，共同為余爹爹制定了詳細的術前計劃和手術方案，安排最佳手術時機。結合血液科主任劉傳才骨穿明確診斷（MODS），分次分批在術前術后輸注血細胞、血小板。血小板體內維持時間較短，機會稍縱即逝，麻醉科主任劉澤文術前維持血紅蛋白90g/L，血小板80*109/L行手術，麻醉充分使用國內領先髂筋膜阻滯，聯(lián)合喉罩全麻。輸血科張偉主任積極協(xié)助聯(lián)系血站，維持血液供應。

      手術以“短時間，精定位，快操作”的原則，微創(chuàng)手術歷時20分鐘順利完成，術后患者安返病房。術后3天，患者情況基本穩(wěn)定。

      余爹爹表示疼痛已經(jīng)大大減輕，可以下床活動了，也為手術技術豎起了大拇指。

      術后一周，順利出院，骨科將診療接力棒遞交給血液內科。余爹爹的成功救治充分體現(xiàn)了鄂州市中心醫(yī)院多學科聯(lián)合診療的優(yōu)勢和效率，也實現(xiàn)醫(yī)療資源整合，促進疑難患者救治的科學化、規(guī)范化，幫助臨床醫(yī)師了解臨床診療流程中存在的問題，不斷地提高診療水平，讓疑難病、高齡患者獲得更優(yōu)質的診療服務，助力醫(yī)院的高質量發(fā)展。