近日，剛剛穿刺確診左乳癌的陳女士心情無比沉重，雖然醫(yī)生告知她目前腫瘤較小，經(jīng)過評(píng)估尚無轉(zhuǎn)移跡象，手術(shù)治療基本可以治愈。但陳女士時(shí)常為失去乳房的隱患而擔(dān)憂，又擔(dān)心保乳手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)放療影響......

      考慮到患者的實(shí)際需求，經(jīng)過全面細(xì)致評(píng)估，我院普外三科劉俊主任告知患者可以選擇腔鏡乳癌根治+乳腺假體植入重建手術(shù)，該手術(shù)可以保證和乳腺癌傳統(tǒng)手術(shù)方式有同樣的治療效果，并可保留乳頭及皮膚，植入乳腺假體后完美保持乳腺外觀形態(tài)。同時(shí)，科室邀請(qǐng)了之前在普外三科做過同樣手術(shù)的病友為陳女士加油打氣?？吹讲∮淹ㄟ^同樣手術(shù)方式治療后順利康復(fù)，陳女士欣然接受劉主任提出的乳腺腔鏡根治手術(shù)。

      7月20日上午8時(shí)，經(jīng)過全面術(shù)前準(zhǔn)備，陳女士被推入手術(shù)室，麻醉完成后，手術(shù)順利實(shí)施。劉俊主任團(tuán)隊(duì)選擇腋窩小切口，有條不紊地進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)操作，術(shù)中冰凍切片病理提示患者腋窩前哨淋巴結(jié)及乳頭后方均沒有腫瘤侵犯，保留腋窩淋巴結(jié)及乳頭乳暈。切除全部乳腺皮下腺體后，劉主任根據(jù)測量選擇相應(yīng)型號(hào)假體植入乳腺皮膚后方。3小時(shí)后，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后效果立竿見影，陳女士雙乳對(duì)稱性良好。

      術(shù)后第一天，劉主任帶隊(duì)查房，第一次親眼看見術(shù)后效果的陳女士連連稱贊。王瑞豐醫(yī)生告知陳女士乳腺假體植入術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，例如堅(jiān)持佩戴合適的假體塑形衣，盡量避免患側(cè)上肢負(fù)重活動(dòng)及有創(chuàng)操作等，并進(jìn)行指導(dǎo)。經(jīng)過一周的術(shù)后康復(fù)，陳女士順利拔管出院。手術(shù)常規(guī)病理也提示腫瘤已完整切除無殘留。

      8月1日，陳女士帶家屬來院復(fù)診。劉俊主任評(píng)估患者雙乳對(duì)側(cè)性良好，大小基本一致，腋窩切口愈合好基本看不到，手術(shù)效果非常好，陳女士高興得合不攏嘴，患者及家屬制作了一面錦旗來表達(dá)對(duì)普外三科劉俊主任帶領(lǐng)的醫(yī)療及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可和感謝。

      無獨(dú)有偶，在武漢同濟(jì)醫(yī)院確診右乳癌一周的張女士經(jīng)過多方打聽，了解到鄂州市中心醫(yī)院普外三科劉俊主任團(tuán)隊(duì)獨(dú)立開展腔鏡乳腺癌根治+假體植入手術(shù)，手術(shù)效果也有保證，考慮到報(bào)銷因素及家屬照顧便利，張女士決定回鄂州中心醫(yī)院手術(shù)。8月1號(hào)，劉俊主任團(tuán)隊(duì)順利完成了該例手術(shù)，患者目前術(shù)后康復(fù)中。

      劉俊主任介紹道，目前乳腺癌手術(shù)方式已逐步從傳統(tǒng)的乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)、乳腺癌根治術(shù)過渡到乳癌保乳術(shù)前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。近年來，隨著腔鏡手術(shù)器械的進(jìn)步及國內(nèi)外乳腺外科專家的積極探索，腔鏡乳癌根治+乳腺假體植入重建手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，逐步成熟，并逐漸被更多的乳腺外科醫(yī)生應(yīng)用于臨床實(shí)踐。經(jīng)過多中心、大樣本臨床實(shí)踐檢驗(yàn)，證實(shí)此種手術(shù)方式治療效果和乳腺全切手術(shù)一致。手術(shù)切口位于腋窩，大小約4cm，采用吸收縫線皮內(nèi)縫合后基本可實(shí)現(xiàn)術(shù)后無疤痕。

      在劉俊主任帶領(lǐng)下，我院普外三科各項(xiàng)新技術(shù)如雨后春筍，碩果累累。近兩個(gè)月已累計(jì)開展腔鏡乳癌根治+假體植入重建手術(shù)8例，前期主要借助邀請(qǐng)外院教授手術(shù)機(jī)會(huì)進(jìn)行學(xué)習(xí),通過男性乳腺發(fā)育患者腔鏡皮下腺體全切手術(shù)和腔鏡乳腺巨大良性腫瘤切除手術(shù)建立技術(shù)儲(chǔ)備，目前已常規(guī)獨(dú)立開展此類手術(shù)，患者滿意度極大提高，讓患者在家門口就能享受到高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，惠及廣大吳都百姓。