近日，我院骨一科成功為一名髖部“粗隆間骨折”的患者進(jìn)行了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。

      72歲的周爹爹因交通事故致左下肢疼痛，活動(dòng)受限，當(dāng)時(shí)感傷處疼痛劇烈，無(wú)法站立行走，來(lái)我院急診科就診，以“左股骨粗隆間骨折”收入骨一科進(jìn)行治療。

      入院后，主治醫(yī)師余新龍迅速對(duì)患者病情進(jìn)行細(xì)致的病史詢問(wèn)和查體，發(fā)現(xiàn)該病人既往疾病多體質(zhì)較差、骨質(zhì)疏松明顯，且病人要求能早期下床活動(dòng)。經(jīng)請(qǐng)示余貴華主任后認(rèn)為，一般老年股骨粗隆間骨折，現(xiàn)多主張行股骨近端釘內(nèi)固定，可以早期不負(fù)重功能鍛煉；但過(guò)早負(fù)重，特別是骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的病人可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效。對(duì)于年齡較大，體質(zhì)較差，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重患者，也可行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，但粗隆間骨折的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)難度要明顯一般髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，對(duì)假體選擇和功能重建有更高的要求。

      髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相比骨折內(nèi)固定治療，在特定情況下有一定優(yōu)勢(shì)，比如人工髖關(guān)節(jié)股骨柄假體通過(guò)髓腔遠(yuǎn)端的骨皮質(zhì)夾持固定，術(shù)中即可獲得牢固的固定，通常術(shù)后1周內(nèi)就可嘗試下地活動(dòng)，減少長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥的發(fā)生率；人工髖關(guān)節(jié)置換不存在內(nèi)固定治療所存在的骨折再次移位或骨折不愈合、畸形愈合的風(fēng)險(xiǎn)，可以糾正骨折引起的畸形，恢復(fù)下肢正常的力線和長(zhǎng)度，使患者行走更加平穩(wěn)；置換術(shù)后能有效緩解骨折引起的疼痛，患者的痛苦明顯減輕，提高舒適度，避免因骨折不愈合或畸形愈合導(dǎo)致的長(zhǎng)期疼痛；有助于患者早日進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，恢復(fù)自理能力，提高生活質(zhì)量。

      目前，骨一科開(kāi)展的各種人工關(guān)節(jié)置換術(shù)均技術(shù)成熟，但對(duì)“粗隆間骨折”病人行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)極少。綜合考慮該病人的具體病情及訴求，目前較好的解決方案是進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
經(jīng)與患者本人及家屬溝通并取得同意后，決定盡早對(duì)病人施行手術(shù)治療。骨一科團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，手術(shù)當(dāng)天，余貴華主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者開(kāi)展了“粗隆間骨折”的“人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”，手術(shù)過(guò)程順利。目前，周爹爹已恢復(fù)良好，并能早期下地行走。

      骨一科診療技術(shù)飛速提升，2023年全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)病人達(dá)到119例，今年來(lái)人工膝關(guān)節(jié)置換和人工髖關(guān)節(jié)翻修數(shù)量亦明顯增加。治療的進(jìn)步不僅體現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)的革新上，還包括對(duì)患者術(shù)后快速康復(fù)的關(guān)注。通過(guò)采用先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)和理念，醫(yī)生能夠?yàn)榛颊咛峁└哔|(zhì)量、更安全的醫(yī)療服務(wù)，使更多患者受益，幫助他們重獲健康的生活質(zhì)量?。骨一科將秉承“崇德、尚學(xué)、敬業(yè)、求新”的精神，努力為人民群眾的身心健康做出更大的貢獻(xiàn)。